山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波：奮力改革攻堅補齊制度短板

全省“重點工作攻堅年”動員大會，吹響了改革攻堅的“沖鋒號”。山東省醫保局將深入學習貫徹大會精神，堅決完成改革攻堅任務，補齊重大疾病醫療保險和救助制度體系短板。

建立重大疾病醫療保險和救助制度。這是減輕重大疾病患者就醫負擔，防止因病致貧返貧的關鍵性、托底性制度安排。要加強對大病保險和醫療救助的制度設計，提高大病保險籌資水平，加大財政對醫療救助的投入力度，形成穩定可持續的長效籌資機制，增強大病保險和醫療救助的托底功能。同時，鼓勵商保機構開發商業健康保險，促進醫療保險與商業保險互補銜接，提高綜合保障能力。

建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。這是減輕困難群眾就醫就診后顧之憂的重要保障制度，是對現有醫療保障制度的補充。要加強特殊群體分類和特定疾病病譜研究，完善制度規范和豁免標準，分級分類免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制，最大限度滿足特殊群體和特定疾病救治急需藥品、診療項目、醫療服務設施等的需要并減輕群眾負擔。

建立醫療救治費用應急保障制度。建立醫保基金應急預付、先行墊付和及時追加機制，確保醫療機構先救治、后結算，確保醫療機構和患者不因費用問題影響就醫救治。完善異地就醫和即時結算制度，實現異地住院聯網結算鄉鎮（街道）全覆蓋，實現我省患者在全國聯網醫療機構住院即時結算。

創新“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務新模式。順應人民群眾線上就醫購藥、送藥上門服務的要求，發揮醫保連接醫療、醫藥和供需雙方的優勢，加快建設互聯網醫療保障綜合服務平臺，針對疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，開展在線問診、復診檢查、慢病續方、在線結算、咨詢服務、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業化服務，推動大健康產業發展。（張春曉）